Hjem Om sykdommen Diagnostisering Diagnostisering av SLE - ACR-kriteriene
Dette er en nettside om sykdommen systemisk lupus erythematosus (SLE). Den er laget av personer med lupus i et forsøk på å samle den kunnskapen vi har tilegnet oss gjennom bøker, foredrag og et langt liv med sykdommen. Her vil du også kunne finne artikler som har stått på trykk i Lupusposten, medlemsbladet til Oslo og Akershus lupusgruppe. Vær obs på datoene for når artiklene er skrevet, og ha i bakhodet at artiklene berører fagfelt hvor mye kan endres på kort tid. For å kunne lese personlige historier og spørsmål og svar fra revmatologen må du registrere deg som bruker og logge inn.
Diagnostisering av SLE - ACR-kriteriene PDF Skriv ut E-post
Skrevet av Administrator   
fredag 29. mai 2009 21:12

Artikkelen er hentet fra Lupusposten nr. 1 2008.

ACR-kriterier for SLE-klassifisering ble utviklet av American College of Rheumatology for å lettere kunne ha formell kommunikasjon om tilstanden, og for å vite at forskjellige forskere forsket på det samme sykdomsbildet når resultat skulle sammenlignes. ACR-kriteriene er et forkningsverktøy som omfatter flest mulig pasienter med SLE og mindt mulig pasienter med andre systemiske betennelsessykdommer. Ikke alle med SLE oppfyller “kravet” om fire av elleve manifestasjoner. Det finnes pasienter med SLE som har mindre enn fire, og noen har utslag på flere enn fire kriterium, men har likevel ikke SLE. Derfor er ikke ACR-kriteriene så godt egnet som diagnoseverktøy. Vi synes likevel at det være interessant å presentere ACR-kriteriene her.

 

Reviderte klassifikasjonskriterier for systemisk lupus erythematosus (SLE) fra 1997 (1). De reviderte klassifikasjonskriteriene er basert på 11 kriterier til bruk i kliniske studier. En person har systemisk lupus erythematosus når fire eller flere kriterier forekommer i serie eller simultant, uansett intervall.

 

 Nr
 Organ/celle
 		 Klinisk bilde/biokjemisk mønster
 1 Sommerfuglutslett
 Erytem, flatt eller elevert over kinnområder som ikke affiserer nasolabialfuren.
 2 Diskoid lupus
 Erytematøst eleverte flekker med adherent keratotisk skjelling, follikulær plugging og atrofiske arr.
 3 Fotosensitivitet
 Hudutslett som en uvanlig reaksjon på sollys (i sykehistorien eller legepåvist).
 4 Munnsår
 Oral eller nasofaryngeale sår, uten smerter, observert av lege.
 5 Artritt
 Ikke-erosiv artritt i ett eller flere ledd, karakterisert ved ømhet, hevelse eller effusjon.
 6 Serositt

 a) Typisk sykehistorie på pleuritt, gnidningslyd eller påvist effusjon

 b) Perikarditt dokumentert ved EKG, gnidningslyd eller effusjon.

 7 Nyresykdom

 a) Persisterende proteinuri > 0,5 g/dag eller > 3+ på urinstiks hvis kvantitering ikke er utført

 b) Cellulære sylindere: Røde celler, hemoglobin, granulære, tubulære eller blandede sylindere.

 8 Nevrologisk sykdom

 a) Epilepsi i fravær av medikamenter eller kjente metabolske tilstander som uremi, ketoacidose, elektrolyttforstyrrelser

 b) Eventuelt psykose som ikke er utløst av metabolske tilstander eller medikamenter.

 9 Hematologisk sykdom

 a) Hemolytisk anemi med retikulocytose

 b) Eventuelt leukopeni < 4 000/mm 3 (to eller flere målinger)

 c) Lymfopeni < 1 500/mm 3 (to eller flere målinger)

 d) Trombocytopeni < 100 000/mm 3 i fravær av medikamenter.

 10 Immunologisk sykdom

 a) Antifosfolipidantistoffer

 b) Antistoff mot nativt DNA i unormale titer

 c) Antistoff mot Smith (Sm)-antigen

 d) Falskt positiv serologisk test for syfilis (STS), kjent for å være positiv i minst seks måneder etter positiv treponema pallidum immobiliseringstest (TPI) og fluorescerende treponema antistoff absorpsjonstest (FTA).

 11 Antinukleært antistoff (ANA)
 Et unormalt titer av ANA ved immunofluorescens eller ekvivalent analyse og i fravær av medikamenter som gir medikamentindusert lupussyndrom.

 

Kilde for tabellen: Tidsskrift for den norske lægeforening
LAST_UPDATED2
 
Kopirett © 2012 Informasjon om systemisk lupus erythematosus (SLE). Alle rettigheter reservert.
Joomla! er fri programvare utgitt under GNU/GPL License.